新生兒敗血症由什麼引起的
新生兒發病原因比復雜。現代醫學認為,主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。
感染的途徑有:
1、宮內感染:母親孕期有感染(如敗血症等)時,細菌可經胎盤血行感染胎兒。
2、產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發展成為敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
3、產後感染:最常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環,臍部是細菌最易侵入的門戶。
院內感染易發生於下列情況:
(1)新生兒監護病區(NICU)治療的患兒;(2)有入侵式治療的患兒如氣管插管、臍靜脈插管等;(3)住院天數長;(4)接受手術治療的患兒;(5)病房擁擠;(6)長期應用廣譜抗生素治療等。
疑患敗血症需要做哪些檢查
敗血症的影響是全身性的,一般最基本的檢查項目包括:血液(白血球、血小板、白血球分類)、血液培養、尿液、糞便檢查培養、腦脊髓檢查以及培養、胸部X光片檢查等。
因為敗血症是由血液中的細菌蔓延各處所造成,因此,由嬰兒體內抽取少量血液(尿液等),送到檢驗室中加以特別培養,希望可以在短時間內鑒定出有無細菌、是何種細菌等,這樣醫生在給予治療時,才能對症下藥。至於抽取腦脊髓液,則是必要的檢查。因為根據調查資料顯示,在新生兒敗血症中,約有1/3的病兒會產生腦膜炎,其死亡率以及後遺症高達60%以上,千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念,認為抽取腦脊髓液很危險,或對身體有害,所以拒絕醫生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療,造成不可挽回的損失。
其余附帶檢查還包括:血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。可視醫生臨床的判斷而定。
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