小兒腦癱的治療方法

　　主要采用藥物、康復、手術三位一體的治療方法。

　　1、康復理療

　　（1）康復治療按摩：嬰兒撫觸、全身及局部按摩；

　　（2）針灸治療：

　　①普通針刺：治療以健腦益聰，化瘀通絡為原則。以督脈及足少陽、足陽明經穴及夾脊穴為主。

　　主穴：百會、四神聰、夾脊、懸鐘、足三裡、合谷；

　　配穴：肝腎不足者，加肝俞、腎俞；心脾兩虛者，加心俞、脾俞；痰瘀阻絡者，加膈俞、血海、豐隆；語言障礙者，加通裡、廉泉、金津、玉液；頸軟者，加天柱；上肢癱者，加肩髃、曲池；下肢癱者，加環跳、陽陵泉；腰部癱軟者，加腰陽關。

　　操作：主穴用毫針補法或平補平瀉法；主穴可分為二組，即夾背穴為一組，其余穴為一組，隔日交替使用。每日1次，每次留針30分鐘或用速刺法，不留針。配穴按虛樸實瀉法操作。

　　②頭針法：選額中線、頂颞前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、颞後線、枕下旁線。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下，然後將針體與頭皮平行，推送至所需的刺激區，留針2—4小時，留針時可以自由活動，隔日1次。

　　③穴位注射法：選大椎、足三裡、陽陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0.5—1毫升，隔日1次。

　　④耳針法：選枕、皮質下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺，或用揿針埋藏或用王不留行籽貼壓。

　　（3）功能和智力訓練：以鮑氏提出的“0—3歲早期干預大綱”為指導，針對疾病損傷造成的不同功能障礙，制定不同的診療方案，進行感知、視聽、語言、記憶和動作訓練, 結合嬰兒操綜合治療。

　　（4）心理治療：與患兒交談，觀察其情緒、心理、興趣，進行誘導和啟發，調整病態心理，通過游戲、音樂開發智力。

　　（5）運動療法：減重步態訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療、文體療法等。

　　（6）高壓氧治療。

　　（7）物理療法：興奮治療儀、腦循環治療儀、數碼導平治療儀、近紅外線、復合式多功能熏蒸等。

　　（8）水浴療法：渦流、氣泡浴療、水中運動療法。

　　2、藥物：

　　（1）西藥：腦活素、胞二磷膽鹼，A型肉毒毒素，腦苷肌肽，巴氯酚、安定、丹曲林鈉（由於鎮靜的不良反應，依從性不好，停藥後反跳，近年已較少使用）。

　　（2）中藥：六味地黃丸等。

　　3、手術：腱膜松解術，選擇性周圍神經部分切斷術，後跟腱腱滑動延長術，股直肌遠端轉移術等。