小兒腦癱的早期症狀

　　因為腦癱的發病機制各不相同，臨床上常表現為不同腦區受累的特征。根據相應的臨床特點，腦癱可分為多種類型。

　　1、手足徐動型

　　主要病變部位集中在錐體外系，常常表現為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重，安靜時減輕，入睡後多動消失。

　　多動症狀在進行有意識的動作時尤為明顯，如取拿物品時不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向後方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。協同運動能力極差。由於顏面肌肉、舌肌及發聲肌肉受累而常伴有語言障礙。單純手足徐動型腦性癱瘓常肌張力減低，腱反射不亢進，亦無病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。

　　2、痙攣型

　　腦癱患兒大多數屬於這種類型的。也是最為常見的臨床類型。主要表現為肌張力“折刀樣”增高，以屈肌張力增高為主，下肢內收肌群尤為顯著。患兒雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內收並內旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態，足尖著地。上肢表現為肘、腕關節屈曲。受累肢體呈典型上運動神經元性癱瘓，腱反射亢進，病理反射陽性。

　　根據受累部位的不同，痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見，其他類型少見。

　　3、共濟失調型

　　這種類型較少見，主要表現為小腦病變體征，常見眼球震顫，辨距不良，步態不穩、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進。

　　4、其他類型

　　（1）強直型：主要表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系症狀，腱反射不亢進。

　　（2）肌張力低下型：表現為肌張力低下，但腱反射存在或亢進。

　　（3）震顫型：表現為靜止性震顫，與錐體外系受累有關。

　　5、腦性癱瘓患兒常由於較廣泛的腦損傷引起，故合並其他神經系統異常者較為常記。例如，25—80%的患兒伴有智力低下；25—50%的患兒合並癫病，並有少數病例合並語言障礙或感知覺及行為異常等。