新生兒溶血症的護理及預防

　　新生兒溶血症的護理

　　1、執行新生兒常規護理，嚴格執行消毒隔離制度。

　　2、針對病因的護理，預防核黃疸的發生。

　　（1）實施光照療法和換血療法，並做好相應護理。

　　（2）遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑。

　　（3）糾正酸中毒，以利於膽紅素和白蛋白的結合，減少膽紅素腦病的發生。

　　（4）合理安排補液計劃，根據不同補液內容調節相應的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯結的膽紅素也進入腦組織。

　　3、合理喂養：黃疸期間常表現為吸吮無力，納差，應耐心喂養，按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。

　　4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監測膽紅素；注意神經系統的表現，如患兒出現拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生，做好搶救准備；觀察大小便次數、量及性質，如出現胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

　　5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合；發生膽紅素腦病者，注意後遺症的出現，給予康復治療和護理。

　　新生兒溶血症的預防

　　1、產前檢查：產婦抗體測定妊娠周作第一次測定，作為基礎值以後，定期測定。如效價上升，提示胎兒可能受累；羊水膽紅素測定；B超聲，檢查胎兒有無水腫腹水等。

　　2、產前治療目的是糾正貧血，減輕病情。血漿置換術用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑，常需多次置換；宮內輸血用Rh陰性“O”型血輸入胎兒腹腔，輸血量視孕周而定；提前分娩，防止胎兒病情加重。

　　3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒後天內肌，注抗D免疫球蛋白毫克，能破壞體內有抗原性的胎兒紅細胞，抑制母體抗體產生，但對已致敏者無效。