出生後大部分新生兒會出現皮膚黃,醫學上稱為新生兒黃疸,新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達高峰,2~3周逐漸消退,黃疸期間一般情況良好,納乳正常,生長發育正常。病理性黃疸表現為出現早,黃疸程度重,持續時間長,或退而復現,往往伴有其他臨床症狀,如精神、反應不好,納乳差,小便呈黃色等。其原因非常復雜,常見的原因有新生兒感染、新生兒溶血病、膽道畸形、母乳性黃疸,其他原因有遺傳性疾病、產程中窒息缺氧、分娩時損傷出血、產後受凍、饑餓等等。
新生兒黃疸對患兒危害很大,大量病例研究證實:膽紅素超過警戒線的新生兒90%以上腦干聽力誘發電位異常,及時治療大部分可以恢復。研究還證實:病理性黃疸與兒童注意力缺陷多動症、學習困難、統和失常等病症發病率呈正相關。新生兒黃疸的最大危害是發生膽紅素腦病,抑制腦組織對氧的利用,導致腦損傷。表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退,大多數黃疸突然明顯加深;進而兩眼凝視,陣發性肌張力增高,重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。常落下手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質發育不良等後遺症。
如果孩子出生已30天仍然皮膚發黃,應屬於病理性黃疸,建議盡快到醫院查明原因,及時治療,以免延誤治療時機。
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