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新生兒問題大解救:黃疸

  黃疸

  案例BOX:我家寶寶身體很黃,孩子奶奶說是黃疸,要我趕緊去醫院,外婆說手心腳心不黃,問題不大。我應該聽誰的? (Nancy•寶寶•20天)

  什麼是黃疸?

  黃疸分為兩種,一種是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生後2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現輕度的黃染,而手心和腳心一般不出現黃染,在生後一周到十天會自行消退,在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現,如果查血表明血清總膽紅素濃度正常,這種現象稱為“生理性黃疸”。如果在出生後24小時內就出現了黃染現象,血清膽紅素不正常,四肢及或手足心均出現黃染,進展迅速,並且遲遲不退,或稍退後又重現,嗜睡、不肯吃奶、煩躁,甚至出現抽搐等症狀就是病理性黃疸,一定要去醫院救治。

  為什麼寶寶會發生黃疸?

  生理性黃疸出現的原因有很多種,主要是因為胎兒氧氣比較缺乏,需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶寶出生後,可以直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧,於是這些多余的紅細胞就被機體破壞,產生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝髒轉化才能排出體外,而新生兒的肝髒功能還不健全,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理。

  如何解決寶寶黃疸?

  1.早產兒消退慢:如果寶寶是個早產兒,黃疸的消退一般會慢一些,可能持續3周甚至更長一些,但黃疸應呈逐漸減輕傾向,一般情況好。否則應及時就診。

  2.如果寶寶完全采用配方奶粉喂養,生後2周黃疸仍然明顯,應立即就診。

  3.母乳性黃疸不用擔心:母乳喂養的寶寶,如果出生1周後黃疸仍然明顯或繼續加深,但精神好,胃口好,大便黃,體重增長良好,通過檢查沒有異常,一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天後黃疸減退,停5~7天後黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由於暫停母乳喂養可能給孩子或母親帶來不適,在黃疸不嚴重的前提下,可以繼續母乳喂養下觀察。母乳性黃疸通常在生後2-3個月內完全消退。

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