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新生兒溶血症可以治愈嗎?

  新生兒溶血症是因為血型問題而引起的疾病,那麼新生兒溶血症可以治愈嗎?

  新生兒溶血病的臨床表現輕重不一,取決於抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎兒的代償能力和產前的干預措施等因素。Rh溶血病臨床表現較為嚴重,進展快,而ABO溶血病的臨床表現多數較輕。Rh溶血病一般不發生在第一胎,而ABO溶血病可發生在第一胎。

  現在治療新生兒溶血症是有很多的方法的了,而且科技這麼發達,是一定可以治好的。

    中藥治療

  中藥可以退黃,體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有:

  1、三黃湯 黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。

  2、茵陳蒿湯茵陳1.5g,栀子9g,制大黃3g,甘草1.5g。

  3、消黃利膽沖劑 茵陳9g,栀子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。

  以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應用者,其療效較口服者為快。

    預防保健

  胎兒期:在胎兒期即可作出診斷。

  1、提前分娩

  Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

  2、反復血漿置換:對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

  3、宮內輸血:胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

  4、藥物:自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

  5、終止妊娠:應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。

  出生後

  Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內,應盡早肌注抗RhD IgG 300g,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。

  對Rh陰性婦女的流產者,產前出血、羊膜穿刺後或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。

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