關於新生兒發燒的完全攻略

　　面對新生兒的發燒，我們首先要提出一個重要的建議：新生兒發燒時的注意事項與較大的嬰兒及兒童發燒時大不相同。因為，嬰兒越小，其免疫力越差。因此，新生兒發燒時最好的解決方法是——不要猶豫，馬上去看醫生。當然，新生兒發燒也可能是由感冒病毒引起的，但也存在嚴重感染的風險。因此，有發燒症狀的新生兒，都應該立刻去看醫生，並根據新生兒的具體情況做相應的檢查。有的嬰兒只需要被嚴密地觀察；有的嬰兒（尤其是在出生後的第一個月裡）需要化驗血液、尿液甚至脊液來看是否有感染跡象。

　　不發燒的情況

　　有些嚴重的感染根本不會使新生兒發燒。在新生兒不發燒的情況下，如果他出現非正常的反應遲鈍——從有些無精打采到完全昏昏欲睡，或者進食存在問題，那麼同樣需要嚴肅對待，及時讓醫生診治。

　　克服對發燒的畏懼

　　我們已經向你們傳達了“要嚴肅對待新生兒發燒”的警告，然而我們還需要指出的是“嚴肅對待發燒”並不是“唯恐體溫升高”。我們希望下面的信息可以幫助你消除對發燒的畏懼，從而能夠做到應付自如。

　　體內的自動調溫器

　　發燒不僅是感染的警告標志，而且被認為是身體在對抗感染。大腦中的視丘下部負責調節體溫，和房子裡的自動調溫器很相似。嬰兒和幼童體內的“自動調溫器”比成人的要敏感很多。當病毒、細菌或者其它引起發燒的介質觸發視丘下部提高身體的調定點時，體溫就會升高。因此，你可以把發燒當作是身體內的自動調溫器將身體溫度提高了。

　　發燒的溫度

　　到底多高的體溫才會被界定為發燒呢？對於這樣一個看似簡單的常見問題，你可能想得到一個直接的答案，但是如果你四下問問，十有八九你得到的答案范圍很大，從37℃到38℃，或者更高。那是因為對發燒溫度的界定涉及到幾個因素。

　　體溫的變化

　　正常的體溫通常界定為36℃。對於新生兒來說，如果其肛溫為38℃及以上時，就可以認定為發燒。體溫在一天中都會有正常波動，通常在下午和晚上體溫會有些升高，而且變化的幅度會隨著年齡的增長而增大；兒童或成人在一天之中體溫變化的幅度達到1.1℃之多，但是新生兒正常體溫的變化要小得多。

　　溫度計

　　家長們肯定對含有水銀的玻璃溫度計非常熟悉。由於存在玻璃破碎和水銀溢灑的潛在危險，我們不推薦給新生兒使用這種溫度計。而且水銀溫度計還不容易讀數。相比而言，現在市面上流行的數字溫度計則極為方便，只要把它們放在正確的位置，測量的體溫值就會自動出現。體溫測定點

　　根據采集體溫的部位不同可以將溫度計分成不同的種類，有腋下型、鼓室（耳朵）型、口腔型、前額型（體溫片）以及直腸（肛門）型。雖然前額型溫度計（體溫片）的使用方法非常簡單，但是其測量的准確性不盡如人意。通過腋下和口腔測量體溫的方法比較常用，但是這兩種方法測量的體溫結果也有很大差異。

　　不同測定點的發燒值

　　腋溫攝氏37.2度

　　口溫攝氏37.8度

　　肛溫攝氏38度

　　在向兒科醫生報告體溫時，需要告知你具體的測定點。

　　給新生兒測量體溫時，大多數醫生都推薦使用直腸型體溫計，因為它的測量最准確。

　　鼓室（耳朵）體溫計

　　耳式體溫計可以作為直腸型體溫計的替代選擇，因為它使用起來快捷、簡單，而且對新生兒體溫的測量也相對較為准確。但是需要注意的是，在嬰兒3個月大之前最好不要使用這種體溫計，因為那個時候新生兒的耳道都非常小，很難將其插入耳朵。

　　測量肛溫

　　我們認為，新生兒家長應該多花一些時間去關注直腸型溫度計，因為這種體溫計測量最准確，尤其適用於小於3個月的嬰兒。可能一些家長擔心這種方法會給使嬰兒感到不適，其實這種顧慮是多余的，對於新生兒來說，測量肛溫並沒有想象中的難受。許多第一次給寶寶測量肛溫時非常緊張的父母，最後都驚喜地發現寶寶看似並不在意。有些寶寶甚至在測量的過程中睡著了。接下來，我們將帶領你完成整個過程：剛開始，把寶寶放在一個舒適、穩固的平台上。如果你喜歡，也可以讓寶寶趴在或者仰臥在你的腿上、沙發上或者地板上——你認為最簡單、最便利的地方。如果你選擇讓寶寶仰臥，那麼接下來把寶寶的雙腿抬起來，就好像給他換尿片一樣。要當心的是，測量肛溫時會觸發寶寶排便，特別是新生兒，所以你應該提前在寶寶身體下面鋪上浴巾或者更換墊。可以在溫度計上使用一次性探頭套，這樣更便於使用後的清潔。也可以在溫度計的金屬頭上蘸一點潤滑劑（例如凡士林或者人體潤滑油），然後小心地把金屬頭插入寶寶的肛口，直到看不到金屬頭（1.7～2.5厘米之間）。接著，將寶寶的雙腿合並，使其小屁股將溫度計夾緊，等到數值出來即可。用過溫度計之後，記得將它在熱肥皂水裡快速清洗一下（尤其是你沒有用一次性探頭套的時候），並且一定要記得這個體溫計以後只能用來測肛溫。

　　包裹過嚴的體溫

　　人們普遍認為，過厚、過嚴的包裹會使嬰兒的體溫升高。這種觀點有一定道理，在包裹中，寶寶的體溫會明顯升高，但是一旦解開包裹，寶寶的體溫就會降下來。然而，肛溫相對不受包裹的影響，因此，不要把升高的肛溫歸咎於包裹過厚、過嚴的衣物或者毯子，尤其當肛溫居高不下時。

　　室溫控制

　　育兒專家們普遍認為，對於新生兒來說，舒適的室內溫度應該介於20℃～22℃。然而，關於新生兒在室內應該穿什麼樣的衣服意見各不相同。一些專家認為，新生兒只需和家裡的成人穿得一樣薄厚就可以；還有一些專家則建議，在同一個房間裡新生兒要比成人多穿一層衣物。這兩種方式你都可以嘗試一下。然後，如果寶寶看起來有點熱或者有點涼的話，再相應地調整寶寶的衣物或者溫度調節器即可。

　　摸前額的方法不可取

　　不使用體溫計，而用手摸前額來判斷寶寶是否發燒的方法是不可取的。畢竟僅僅通過你的手不能判斷出寶寶發熱的程度。換句話說，就算家長們能夠憑借自己是雙手判斷寶寶發燒了，但是體溫到底是38℃還是39℃，最好還是讓體溫計來“說”吧。

　　過猶不及

　　新生兒發燒的嚴重性大家都已經了解，但我們還要說明一點——要避免不必要的測溫。有些家長對於新生兒的發燒過於緊張，以至於每天都給寶寶測量體溫，我們認為完全沒有這個必要，只要寶寶沒有任何症狀，就不需要頻繁地測量體溫。

　　高熱驚厥

　　高熱驚厥是由發燒引起的驚厥。雖然只有5%左右的兒童會出現高熱驚厥，但是絕大多數家長在育兒階段對其還是存有一定程度的焦慮。事實上高熱驚厥通常發生於半歲到5歲之間的兒童，新生兒出現高熱驚厥的可能性很小，而且，發生高熱驚厥與發燒的體溫沒有必然關系，而是基於體溫升高的速度。因此，高熱驚厥最可能發生在孩子發燒的初期，通常不會在發燒數天後出現。最後需要說明的是，高熱驚厥本身不會給孩子造成永久性傷害。

　　治療發燒

　　如果你的新生兒出現發燒症狀，你應立即帶他去看醫生，不要心存僥幸，所有有關治療發燒的其他選擇，例如藥物、溫水浴等以及關於“發燒具有潛在益處”的理論，在新生兒階段都不適用。

　　實際上，我們曾考慮過不再提供以下的信息，因為我們不想讓你們認為在新生兒發燒時除了看醫生之外還有其它的選擇。然而，經過反復斟酌，我們認為還是有必要讓家長對新生兒發燒有更多的了解，以便將來參考。

　　藥物

　　我們不是要告訴你們應該什麼時候給新生兒吃多少藥，畢竟此書不是討論如何用藥的；而且如果需要用藥的話，兒科醫生會告訴你該用什麼藥物以及服用劑量（取決於寶寶的年齡和體重）。我們在此只列出一些新生兒家長應該知道的發燒藥物的基本常識。

　　·幾乎所有治療新生兒發燒的常用藥都含有對乙酰氨基酚（例如泰諾、坦普拉、小兒退熱淨栓）或布洛芬（例如阿得維爾、模特靈）。

　　·嬰兒專用的發燒藥物通常有液態（濃縮滴劑或混懸劑）和直腸栓劑兩種。

　　·發燒藥的服用劑量一般由嬰兒的體重決定。

　　·稱量液體小兒發燒藥常用兩種型號的點滴器。一種是0.8毫升，另一種是1.25毫升，用藥時要特別注意藥瓶上的刻度線並且使用藥瓶自帶的點滴器。

　　·嬰兒滴劑比兒童混懸劑的濃度要大得多。用藥前一定要確認你所使用的藥物劑量。

　　·用藥前一定要認真閱讀該藥服用間隔時間的說明。含有對乙酰氨基酚至多每4～6個小時服用一次，含有布洛芬只能每6～8個小時月艮用一次。

　　·不要使用阿斯匹林

　　·不要給新生兒和兒童服用阿司匹林（除非在特殊情況下醫生開了處方），因為服用阿斯匹林可能會導致瑞氏綜合症(Reye'ssyn-drome)，也有可能會傷及肝髒、大腦。

　　發燒宜吃

　　你可能聽說過“發燒宜吃，傷風宜睡”的說法。雖然我們不甚清楚“傷風宜睡”有什麼益處，但是“發燒宜吃”確實有好處。發燒往往會引起脫水，所以盡可能讓發燒的寶寶多喝水或者吃奶。