如何檢測早產兒智力發育情況？

　　智力落後是早產兒發育風險之一，研究證明早產兒智力落後的發生率比正常兒要高。所以對早產兒的智力發育進行監測，極早地發現問題，極早地進行干預，是非常重要的，因為越早干預康復，效果越好。那麼我們家長怎麼才能發現孩子的智力落後的問題呢?

　　早產兒是指懷孕超過28周而不到37周出生的新生兒。多數體重不到2500g，身長不到46cm ，各髒器的形態和功能都不成熟，生命力較弱。

　　為什麼早產兒會有出現智力障礙的風險?

　　由於早產兒體溫調節功能差，呼吸中樞發育不成熟，易出現呼吸功能紊亂，表現為呼吸淺表，呼吸節律不整齊，呼吸暫停，皮膚青紫，並可導致腦缺氧。另外，肺泡表面活性物質缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早產兒吞咽和消化功能差，易嘔吐、嗆奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早產兒肝髒功能不完善，有助於退黃的酶及蛋白均缺乏，使黃疸不能快速消退而出現高膽紅素血症。此外，早產兒凝血功能差，加上缺氧，易產生顱內出血。呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血症、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死，影響小兒的智力發育。還有早產兒易發生低血糖、低血鈣，引起驚厥，造成腦細胞損害，引起腦發育障礙，智力低下。

　　早產兒智力測試

　　1、通過出生時醫院的常規檢查

　　父母可以在早產新生兒出生後的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查，並給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。家長們可根據醫生的建議在孩子成長的過程中對孩子的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。增強孩子在認知和語言等等方面的能力。

　　2、在早期成長的症狀中發現早產兒的智力發育障礙

　　下面我們介紹一些簡單的測試方法，家長要根據孩子的糾正月齡，仔細地進行觀察，進行一下簡單的測試。

　　測試一：視覺追蹤紅球或人臉

　　嬰兒仰臥頭在正中位，用直徑10cm紅球，在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然後慢慢向左、右弧形移動，觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。

　　正常：1個月寶寶眼球能追視，但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動，左、右可達各45度;3~4個月追視左、右各90度，即轉動180度。

　　異常：不能注視或追視、轉頭范圍小。

　　測試二：拉坐姿勢和頭豎立

　　嬰兒仰臥頭在正中位，檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度，觀察抬頭情況，再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。

　　正常：1個月小兒拉起時頭後垂，坐位時頭能豎立5秒;2~3個月頭輕微後垂，可豎頭15秒以上;4個月小兒拉起時頭和軀干直線抬起， 豎頭穩，可左右轉頭看。

　　異常： 1個月小兒不能豎頭;2~4個月小兒拉起時頭背屈(明顯後垂)， 不能豎頭。

　　測試三：俯臥位抬頭和手支撐

　　讓寶寶俯臥位， 在頭前方用玩具逗引，觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

　　正常： 1個月小兒頭轉向一側;2個月小兒能抬頭片刻， 下巴離床;3個月小兒抬頭超過45度，肘(部)支撐;4個月小兒抬頭90度， 肘支撐， 能左右轉頭。

　　異常： 2~3個月小兒不能抬頭，4個月抬頭不穩， 不能用肘支撐使胸部離開床面。