早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由於早產兒全身各系統功能發育尚不成熟,對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差,需要家長科學地做好護理工作。
保持適宜的環境溫度 早產兒的體溫易隨環境溫度變化而變化,適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,早產兒室的溫度一般應保持在24~26℃,濕度保持在70%~80%。對於低體溫或體重低於2千克的嬰兒,應該立即放入暖箱。
減少噪音刺激 噪音會對早產兒正在發育中的大腦產生不良影響,應盡力營造一個安靜的環境,說話輕柔,尤其在靠近早產兒時要降低音量,最好不要在早產兒暖箱或床旁說話;盡量避免穿容易發出聲音的鞋;監護儀及電話聲音設定在最小音量,及時回應監護儀的報警;不要用力碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。
減少光線刺激 光線對早產兒腦部發育有很大影響,光線刺激可使早產兒視網膜病變發生率增高,生長發育減慢,持續性照明會導致早產兒生物鐘節律變化和睡眠剝奪。所以,要減少光線對早產兒的刺激,如拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內亮度;暖箱上使用遮光罩,營造一個類似子宮內的幽暗環境;24小時內至少應保證3~5小時的昏暗照明,以保證寶寶的睡眠。
精心喂養 由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂養方法。對於吸吮力正常或稍差的寶寶,可以喂母乳或配方奶粉,但需注意喂養速度要慢,避免嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞咽功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入口中。而對於沒有吞咽能力的孩子,應留在醫院中進行胃管喂養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。
保持舒適體位 早產兒的頭應偏向一側,便於口中的黏液外流,避免黏液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。胃食管返流的早產兒最好采取俯臥位,以促進胃排空,縮短乳汁在胃內停留的時間,減少腹脹。早產兒采用俯臥位時,有助於睡眠狀態的延長、身體活動的減少和哭泣時間的縮短,但俯臥位容易引起窒息缺氧,這時應拿掉枕頭,讓寶寶的頭側向一邊,最好有人在一旁監護。
舒適的體位能促進早產兒自我安撫和自我行為控制,有利於早產兒神經行為的發展。用毛巾或床單制作早產兒的臥具,使寶寶的腳能觸及衣物,手能觸及毛巾和床單,能感覺毛巾和床單的邊際,有安全感。
預防感染 早產兒的免疫力低下,容易發生感染,所以在家庭護理中,積極預防感染非常重要。在給寶寶喂奶或做其他事情時,要換上干淨清潔的衣服,洗淨雙手。當媽媽患感冒的時候,給寶寶喂奶時應戴上口罩,哺乳前也要記得用肥皂及熱水洗淨雙手,避免交叉感染。盡量避免讓外人走進寶寶的房間,更不要抱著寶寶給來道喜的親戚朋友看。應避免早產兒接近患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病的患者。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒;居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。
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