钴缺乏或過量對智力的影響

　　钴是人體必需的微量元素。食物中含有的钴鹽及維生素B12中的钴，主要通過十二指腸和回腸末端吸收。钴是維生素B12的一種極其重要的組成成分，它必須以維生素分子的形式從體外攝入，從而才能被人體利用。因此微量元素钴的生理作用實際上是指維生素B12的營養功效。

維生素B12在腸道吸收，從血液中進入肝髒，然後又從血液進入造血器官，主要作用是促進血液紅細胞的成熟。當維生素B12及钴缺乏時，核酸合成受阻，此時紅細胞只體積增大卻不能正常成熟，於是骨髓中出現“巨幼紅細胞”，造成巨幼細胞性貧血。造成钴及維生素B12缺乏的常見原因是多方面的，如攝入量不足、吸收不良、需要量增加而供給不足、體內代謝障礙等。發生巨幼紅細胞性貧血時，小兒呈貧血貌，面色蠟黃，虛胖，面部輕度浮腫，頭發稀而黃，重症還可出現心髒擴大及心髒雜音，肝、脾腫大。還有神經、精神發育遲緩，表情呆滯，反應遲鈍，嗜睡，智力減退，頭和手足常出現不自主的顫抖，哭時淚少，無汗等。由於巨幼細胞貧血不僅有貧血表現，還可影響小兒神經精神發育，所以應防止钴及維生素B12缺乏。小兒日常膳食要葷素搭配，不可偏食。蜂蜜和海產品中含钴量豐富，維生素B12在動物肝、腎以及蚌中含量高，其次是瘦肉、牛奶、蛋類、家禽中含量也較多。發生巨幼細胞性貧血時除多食上述食品外，還應使用維生素B12肌肉注射治療，同時加用葉酸可提高療效。

使用钴鹽(氯化钴)時，可能由於攝入量過量引起钴中毒，常表現為皮膚潮紅、胸骨後疼痛、惡心、嘔吐、耳鳴及神經性耳聾，還可出現紅細胞增多症，重者導致缺氧紫绀、昏迷甚至死亡，如治療不及時，可直接或間接影響小兒智力發育。因此要嚴格掌握钴鹽的使用劑量，出現胃腸道反應時立即停用。平時不要食用被钴污染的食物和飲水。發現钴中毒應及時洗胃，口服豆漿、蛋清，服用半胱氨酸，維持體內水鹽平衡，食物中增加蛋白質和維生素C的含量。